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  • Epidemiología | Coacel
    se ha realizado en un subgrupo de la población IgA tTG y la estimación actual de prevalencia en la población es de 0 6 Esta es la misma cifra reportada en Argentina por Gómez Si en Chile la población al 2014 se calcula en 17 8 millones habría alrededor de 106 000 personas celíacas de las cuales solo una proporción menor algunos miles está diagnosticada Todo indica que la EC está fuertemente subdiagnosticada en nuestro país por cada caso diagnosticado habría más de 10 personas sin diagnosticar Principales hallazgos obtenidos desde la Encuesta Nacional de Salud 2009 2010 Fuente Prevalencia de sospecha de la enfermedad celiaca según sexo y edad El 0 76 de la población chilena tuvo la medición de tTg usando un punto de corte 20 EU ml lo que se significa que es susceptible de presentar enfermedad celiaca Estas personas requieren continuar el estudio diagnóstico con exámenes adicionales y atención por la especialidad la prevalencia calculada en los casos confirmados por biopsia intestinal se estima en 0 6 Se observa una tendencia con aumento de prevalencia a mayor edad sin embargo esta diferencia no alcanzó significación estadística Las mujeres presentan una prevalencia significativamente mayor que los hombres

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  • En que consiste la Certificación libre de gluten | Coacel
    Sanitario de los Alimentos de Chile Título XXVIII De los alimentos para regímenes especiales Párrafo VI De los alimentos para regímenes exentos de gluten El Reglamento define un punto de corte para decidir si el producto es apto o no para celíacos Ha sido recientemente revisado y actualmente se fijó en 3ppm partes por millón o miligramos por kilogramo de producto según Decreto 134 14 que entró en vigencia en Julio 2015 Un aspecto práctico importante a destacar es que El concepto de punto de corte se aplica a los celíacos no así a los alérgicos que deben evitar incluso las trazas de trigo Requisitos normativos del Reglamento Sanitario de los Alimentos del Ministerio de Salud para Certificar un alimento como libre de gluten Las empresas deben contar con Programa de Buenas Practicas de Fabricación que asegure la no contaminación cruzada en toda la cadena de producción desde el proveedor de materias primas hasta que el producto llega al consumidor celíaco Las harinas y el pan deben contener las vitaminas y minerales establecidas en el artículo 350 de este Reglamento para panes y harinas para uso de panificación Artículo 350 La harina deberá contener como mínimo las siguientes cantidades de

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  • Diferencias entre Alergia a las proteínas del trigo, enfermedad celíaca y sensibilidad no celíaca al gluten. | Coacel
    con el fin de detectar la presencia de anticuerpos específicos a las proteínas del trigo de clase IgE para hacer el diagnóstico se evalúa en conjunto la historia clínica asociada a los síntomas por la exposición a las proteínas del trigo los exámenes de laboratorio y la respuesta a la prueba de desafío b Enfermedad celíaca Erróneamente llamada alergia al trigo alergia al gluten A menudo referida como intolerancia o sensibilidad al gluten Qué es Es una enfermedad crónica autoinmune caracterizada por mala absorción de nutrientes proteínas grasas hidratos de carbono sales minerales y vitaminas como consecuencia del daño inflamatorio de la mucosa del intestino delgado que se gatilla al ingerir el gluten de los alimentos en individuos genéticamente predispuestos En el caso de la enfermedad celíaca la autoinmunidad se produce por anticuerpos del tipo inmunoglobulina A e inmunoglobulina G IgA IgG Se presenta en el 1 de la población mundial y puede presentarse en cualquier etapa de la vida desde que se inicia la exposición al gluten El único tratamiento es una Dieta Libre de Gluten de forma estricta y para toda la vida El celíaco soporta el consumo de pequeñas trazas de gluten medidas en partes por millón miligramos por kilogramo de producto Por esto debe poner especial cuidado con el llamado Gluten Oculto en los alimentos procesados y la Contaminación Cruzada ya sea industrial o doméstica Cada país normalmente maneja un listado de alimentos y medicamentos seguros para el consumo de las personas celíacas En las enfermedades autoinmunes el cuerpo genera anticuerpos atacando sus propios órganos Así en el caso de la diabetes tipo 1 el cuerpo ataca al páncreas en la tiroiditis a la tiroides y en la enfermedad celíaca al intestino delgado Los celíacos sin diagnóstico y o que no realizan el tratamiento con la dieta libre de gluten tienen mayor riesgo de presentar otras enfermedades autoinmunes asociadas Síntomas más frecuentes 1 No digestivos Cansancio anemia osteoporosis dolores de cabeza aftas en la boca infertilidad abortos a repetición pérdida de peso desnutrición alteración del crecimiento dermatitis herpetiforme 2 Digestivos Diarreas dolor abdominal distención abdominal hinchazón constipación estitiquez mala absorción de nutrientes flatulencias 3 Enfermedades autoinmunes asociadas Tiroiditis autoinmune Diabetes tipo 1 Hepatitis autoinmune Síndrome de Sjögren Gastritis autoinmune Enfermedad de Addison Como se diagnostica Es importante recalcar que todos los exámenes sangre y biopsia se deben realizar mientras el paciente está consumiendo una dieta con gluten Solo después del diagnóstico se debe iniciar el tratamiento con la dieta libre de gluten de lo contrario se hará difícil lograr un diagnóstico certero Se deben realizar tres exámenes de sangre 1 Anticuerpos Antiendomisio EMA 2 Anticuerpos Antitransglutaminasa tTg IgA 3 Imunoglobulina IgA total Si la IgA se encuentra baja se debe realizar un examen de tTg de tipo IgG Con los exámenes de sangre se debe acudir al gastroenterólogo para que según los resultados positivos o negativos junto a la historia clínica sintomatología digestiva y no digestiva y enfermedades autoinmunes asociadas del paciente se decida realizar el

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  • Novedades sobre la guía clínica chilena de Enfermedad Celíacos | Coacel
    de Salud de Chile ha trabajado durante más de un año junto a un grupo formado por expertos y las asociaciones Coacel Corporación de Apoyo al Celíaco y Convivir Fundación de Intolerancia al gluten confeccionando una Guía Clínica de Enfermedad Celíaca que permita mejorar la búsqueda diagnóstico y tratamiento de la enfermedad a lo largo de todo el país Esta iniciativa se inspira en las experiencias existentes en numerosos países

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  • Tiene gluten hasta que se demuestre lo contrario | Coacel
    un inconveniente pero para aquellas personas con alguna condición que limite su alimentación sí lo es como en el caso de los celíacos Hasta finales de los noventa se le indicaba a los celíacos que leyeran el listado de ingredientes y que buscara algunas palabras claves para saber si el producto contenía o no gluten como por ejemplo proteína vegetal almidón modificado trigo etcétera Actualmente sabemos que esta no es una medida segura por que el gluten tiene diversas aplicaciones tecnológicas en la industria alimentaria y se puede producir contaminación cruzada en las fábricas El gluten no solo se usa como materia prima en masas también puede usarse como un espesante en salsas cremas helados embutidos lácteos cafés mermeladas como estabilizante en bebidas congelados conservas como un excipiente en los medicamentos entre otros Cuando el gluten se usa como un aditivo con alguna función tecnológica es lo que se denomina gluten oculto ya que se encuentra en pequeñas cantidades en los alimentos y en el listado de alimentos puede aparecer su nombre como tal o tener un código y no es sencilla su identificación Por otro lado tenemos la contaminación cruzada que se produce con mucha facilidad si no se tienen los cuidados necesarios haciendo que un producto sin gluten pueda contaminarse con otro que si contiene Un claro ejemplo de esta situación son las máquinas de envasado si en la misma máquina se envasa harina de trigo y a continuación arroz u otro cereal sin gluten este último se contamina y deja de ser apto para el celíaco Por ello es que es de gran importancia la certificación de los alimentos sin gluten Cuando un alimento tiene un logo o un frase que indique que es libre de gluten esto es porque ese alimento se analizó en un laboratorio

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  • ¿Si soy celíaco como puedo hacer para que mis hijos no lo sean? | Coacel
    20 de desarrollar la enfermedad De aquí la preocupación de los madres y padres que son celíacos y tienen hijos Todos se preguntan si yo soy celíaco mi hijo a va a ser celíaco a Qué puedo hacer para prevenirlo Hasta el día de hoy ninguna de esas preguntas tiene una respuesta clara El hijo a de padres celíacos puede ser celíaco o no hay un 10 a 20 de probabilidades de que lo sea lo que es mucho más que la población general pero no hay seguridad de que así sea ni forma de saberlo de ante mano Tampoco hay una forma de prevenir la EC si la persona trae los genes de EC y el ambiente se lo permite puede desarrollar la enfermedad y no hay nada que pueda impedirlo Sin embargo numerosos investigadores han tratado de buscar respuesta a estas preguntas Varios estudios retrospectivos observacionales indicaban que si se introducía el gluten entre los 4 a 6 meses de vida junto con la lactancia materna disminuían las posibilidades de que el niño a desarrollara la enfermedad A fin de investigar la posible prevención primaria de la EC un grupo de investigadores europeos llevaron a cabo un estudio multicéntrico entre 2007 y 2013 en el que participaron personas de distintos países europeos La hipótesis de este estudio fue que la frecuencia de EC a los 3 años de edad podía reducirse exponiendo a niños genéticamente susceptibles a pequeñas cantidades de gluten entre las 16 y 24 semanas de vida preferentemente mientras recibían lactancia materna Para ello invitaron a participar a padres celíacos que tuvieran hijos de 3 meses se randomizó a los niños a recibir a partir de la semana 16 hasta la 24 200mg de gluten o un placebo preferentemente mientras recibían lactancia materna Luego de la

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  • Sensibilidad no celíaca al gluten (sncg). | Coacel
    planeta El trigo gluten apareció en el mundo hace aproximadamente 10 000 años lo que en términos de la evolución es un período bastante corto para que los seres humanos aprendan a adaptarse a sus proteínas Esto podría explicar al menos en parte porqué las enzimas digestivas humanas son ineficientes para digerir absorber el gluten especialmente si se compara con los sistemas enzimáticos que manejan otro tipo de proteínas Por otra parte algunos autores han levantado la idea de que es posible que dentro de las proteínas del trigo existan otras no gluten que sean las responsables de la SNCG Esta elucubración nace de algunos estudios que sugieren que componentes del trigo diferentes al gluten estarían asociados a la aparición del cuadro Resulta difícil estimar la prevalencia del cuadro ya que la mayoría de las publicaciones se basa en auto reportes por lo que la frecuencia reportada del cuadro podría contener errores al confundirse con otros como los ya mencionados que se manifiestan de manera parecida Algunos autores calculan que su frecuencia estaría entre 0 6 y 6 de población Hacer el diagnóstico de SNCG es difícil y obliga a descartar los demás cuadros con lo que se puede confundir Dada la ausencia de pruebas específicas cuando se sospecha el cuadro habitualmente se instala una dieta de prueba sin gluten se controla el efecto en los síntomas que deben desaparecer o disminuir sustancialmente y luego se hace una prueba de desafío que confirme el diagnóstico Los síntomas son variables entre los digestivos destacan el dolor abdominal náuseas distensión abdominal diarrea o constipación por lo que es frecuente su confusión con el síndrome de intestino irritable SII también pueden presentarse molestias más generales como cefalea dolor muscular adormecimiento de brazos y piernas baja de peso En niños las manifestaciones son principalmente digestivas como dolor abdominal y diarrea crónica en cambio los síntomas extra intestinales serían menos frecuentes Dado lo difícil que puede ser diferenciar la SNCG de los otros cuadros que mencionamos comentaremos brevemente algunas diferencias y similitudes que ya se conocen En contraste con la EC los factores genéticos que se consideran típicos de la EC como los HLA DQ2 y HLA DQ8 están ausentes o presentes escasamente aumentados en relación al resto de la población Otra diferencia con la enfermedad celíaca es que en ésta hay un tiempo de latencia entre el inicio de la ingesta de gluten y la aparición de los síntomas en cambio en la SNCG los tiempos de respuesta son cortos las molestias aparecen poco después de la ingesta de gluten desaparecen al suspenderlo de la dieta y reaparecen dentro de e pocos días al ingerirlo nuevamente La alergia al trigo es una reacción inmunológica gatillada por las proteínas del trigo no necesariamente gluten Por este motivo en esta alergia al igual que en otras alergias no hay un componente de autoinmunidad La vía por la cual se produce la alergia al trigo es principalmente mediada por IgE En contraste con la enfermedad celíaca en

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