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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    son acelerados por enfermedades como la catarata u opacidad del cristalino en la diabetes el ojo seco en la artritis reumatoide la degeneración y o el desprendimiento de retina en la hipertensión arterial pero antes o después los adultos mayores tienen problemas con sus ojos Como geriatra me preocupa el tema por la repercusión en la calidad de vida y en la mantención de la independencia del viejo por lo que siempre sugiero el control periódico con el oftalmólogo pero hay cosas generales que es conveniente que sean sabidas por todas las personas Sin intentar agotar el tema anoto a continuación algunos de los aspectos más importantes Catarata El recambio de cristalino ha pasado a ser una operación segura y extremadamente eficiente El concepto de esperar que la catarata madure corresponde a la época en que solo se extirpaba el lente opaco y no se ponía otro El paciente perdía mucha visión y debía usar unos lentes de gran grosor estar en cama sin levantar la cabeza 5 días y otras lindezas por el estilo Actualmente hasta el gran riesgo de pérdida de humor vítreo está solucionado con inyección de siliconas como las de las prótesis mamarias Cuando el familiar me plantea y no será muy mayor para la operación trato de contestar lo más tranquilamente que puedo Es una enfermedad de viejo los tratamientos consideran el riesgo y el evidente beneficio Glaucoma Es el aumento de la presión de líquido dentro del ojo por diferentes causas Ocasiona pérdida de la visión de contorno persistiendo la visión del centro Habitualmente no llega a la ceguera pero es una condición seria que exige tratamiento permanente y controlado El paciente debe informar esta condición porque hay muchos medicamentos corrientes como los antiespasmódicos para los cólicos antihipertensivos y antidepresivos que pueden desarrollar una

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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    el desarrollo de técnicas quirúrgicas muy sofisticadas y eficientes como la cirugía cardiovascular y neurológica control del embarazo y el parto entre otras pero lo que realmente determina el envejecimiento de la población es la tasa de natalidad es decir cuántos niños nacen y viven por cada 100 mil mujeres Y la tasa de natalidad de Chile es alarmantemente baja menor a 1 Y este asunto no tiene que ver con la discusión sobre el aborto Ni aunque nacieran todos los productos de embarazos interrumpidos se lograría llegar a la tasa de recambio que es de 3 hijos por madre para compensar las mujeres infértiles o nuligestas por otras causales El origen de este comportamiento demográfico es complejo y tiene relación con la incorporación de la mujer al trabajo remunerado y la falta de redes de apoyo eficaces y eficientes para poder criar hijos Y es un círculo vicioso las mujeres necesitan trabajar para asegurar la crianza incluye educación y al faltar apoyo optan por planificar el número de hijos O sea la pirámide se estrecha por la base los adultos viven más tiempo y se van acumulando efectivos de población en el otro extremo En mi impresión la mayor parte de la gente ve el tema de la ancianidad como un problema eminentemente de salud y de pobreza Es fundamental que se enfrente la ancianidad como una etapa de la vida con características propias no necesariamente malas ni invalidantes Basta de medicalizar a los viejos Por qué las personas que cuidan a adultos mayores se ponen uniforme de enfermeras Por qué en la preparación del personal para el cuidado de ancianos se pone énfasis en toma de signos vitales administración de fármacos y otros por el estilo y no se dan herramientas de terapia laboral gimnasia realmente útil y

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  • Documento sin título
    aparece alrededor de los 50 años mucho antes que la demencia vascular que es más frecuente después de los 70 años y su característica es el depósito de una sustancia extraña en el encéfalo la que ocupa espacio provocando la falla de función de las neuronas de esa zona determinando los síntomas En la demencia vascular la falla es habitualmente más generalizada siendo lo más frecuente la tendencia a la pérdida de atención somnolencia diurna y trastornos de sueño El cerebro es una estructura en extremo compleja resultando difícil explicar su funcionamiento en términos simples sin caer en la banalidad Además tampoco se le conoce totalmente Hasta hace poco más de una década se creía que el cerebro era una estructura invariable Durante mucho tiempo se pensó que las neuronas células cerebrales eran una dotación que nacía con el individuo que cumplirían con funciones predeterminadas y que se iban perdiendo a lo largo de la vida El descubrimiento del Factor de Crecimiento Neuronal a fines de los 90 cambió esta hipótesis Ahora se sabe que dentro de ciertos márgenes las neuronas pueden cambiar de función para sustituir a las dañadas y esta plasticidad es la que explica la recuperación en algunos pacientes La neurona tiene una serie de prolongaciones que le sirven para hacer contacto con otras múltiples neuronas estableciendo una interconexión que funciona como una red en distintos sentidos mediante el intercambio en el sitio de unión de unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores de los cuales hay varios conocidos como la dopamina que ya se usa clínicamente De la conexión de diferentes grupos neuronales en los distintos lóbulos de los 2 hemisferios cerebrales surgen las respuestas que son pensamientos emociones acciones adaptaciones físicas como las del crecimiento puberal y control de las funciones adaptativas vitales respirar dormir despertar digerir etc En todo este complejo sistema pueden fallar muchas cosas y eso origina síntomas y a veces enfermedades Es preciso aclarar enfáticamente que hay una diferencia sustancial entre la afasia nominal olvido de nombres y la demencia Para hacer el diagnóstico de demencia es necesario que exista una dificultad para enjuiciar la realidad El delirio es la manifestación más frecuente El paciente da por hechos reales lo que dice o siente no está mintiendo ni inventando Siempre me admira que el entorno del paciente no se percate de la falta de lógica del pensamiento que hay cuando la persona confunde generaciones hijos con hermanos habla con su mamá fallecida hace 40 años asegura que fue a su trabajo del que está jubilado se agita porque está en una casa desconocida se pierde en territorios familiares e incluso confunde piezas de la casa Otro de los delirios más frecuentes es el llamado de perjuicio El paciente relata que lo quieren matar le roban no le dan de comer La celotipia o celos patológicos el comportamiento soez y la erotización también son síntomas que constituyen fallas de juicio y que contextualizados permiten diagnosticar un cuadro de demencia La demencia es una enfermedad

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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    irritable y adultos mayores Qué pasa con las hospitalizaciones La gran estafa de los medicamentos milagrosos Ojo con el golpe de calor Qué pasa con los viejos y el cigarrillo Otra vez la píldora Respondiendo sobre climaterio y menopausia La

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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    irritable y adultos mayores Qué pasa con las hospitalizaciones La gran estafa de los medicamentos milagrosos Ojo con el golpe de calor Qué pasa con los viejos y el cigarrillo Otra vez la píldora Respondiendo sobre climaterio y menopausia La

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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    irritable y adultos mayores Qué pasa con las hospitalizaciones La gran estafa de los medicamentos milagrosos Ojo con el golpe de calor Qué pasa con los viejos y el cigarrillo Otra vez la píldora Respondiendo sobre climaterio y menopausia La

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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    irritable y adultos mayores Qué pasa con las hospitalizaciones La gran estafa de los medicamentos milagrosos Ojo con el golpe de calor Qué pasa con los viejos y el cigarrillo Otra vez la píldora Respondiendo sobre climaterio y menopausia La

    Original URL path: http://www.geriatria.cl/golpe_calorN.html (2016-01-30)
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  • Sitio de la dra. Helia Valencia
    irritable y adultos mayores Qué pasa con las hospitalizaciones La gran estafa de los medicamentos milagrosos Ojo con el golpe de calor Qué pasa con los viejos y el cigarrillo Otra vez la píldora Respondiendo sobre climaterio y menopausia La

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